[公開日] 2025年5月30日午後1時36分（オーストラリア東部標準時）
[著者] John (Eddie) La Marca, Sarah Diepstraten
オーストラリアの人気女優マグダ・ズバンスキー (Magda Szubanski) さんが、マントル細胞リンパ腫 (mantle cell lymphoma) と呼ばれる「非常に稀で、非常に悪性で、非常に深刻な」血液がんと診断されたことを明らかにしました。
ズバンスキーさんは木曜日の ソーシャルメディアへの投稿 で、数週間以内にステージ4のこのがんの治療を開始する予定だと発表しました。彼女はこのがんを「残念ながら、最も厄介ながんの一つ」と呼んでいます。
では、マントル細胞リンパ腫とはどのような病気なのでしょうか？そして、どのように治療するのでしょうか？
マントル細胞リンパ腫とは？
血液がん (blood cancers) には100種類以上のサブタイプがありますが、一般的に2つのグループに分けられます。これらは、発生場所に基づいています。白血病 (leukaemias) は骨髄 (bone marrow) で発生し、リンパ腫 (lymphomas) はリンパ系 (lymphatic system) で発生します。
リンパ腫は白血球 (white blood cells / lymphocytes)から発生します。リンパ球は血液とリンパ系を循環し、感染症と闘う役割を果たします。
リンパ系 (the lymphatic system) という言葉は聞いたことがないかもしれませんが、リンパ系は免疫反応において重要な役割を果たしています。
リンパ循環系 (the lymphatic circulatory system) は、体液（リンパ液: lymph）を循環させる役割を担っています。リンパ液 は血漿 (blood plasma) から生成され、組織から老廃物を除去するのに役立ちます。
リンパ系の一部として、脾臓 (spleen) や胸腺 (thymus) などの組織は、感染症と闘うために使われる多くの免疫細胞 (the immune cells) の生成を助けます。
これらの細胞は、リンパ節 (lymph nodes) と呼ばれる特殊な器官に収容されます。リンパ節は、体中に分布するエンドウ豆大の小さな腺 (glands) です。
リンパ節は、免疫システム (immune system1, system2) の「司令室」のようなものです。
体には数百ものリンパ節があり、それぞれに数百万個のリンパ球 (lymphocytes) が含まれています。これらのリンパ球には、適応免疫における主要な戦闘細胞であるT細胞とB細胞が含まれます。
リンパ節の「マントルゾーン: “mantle zone”」と呼ばれる領域のB細胞が癌化 (become cancerous) すると、マントル細胞リンパ腫 (mantle cell lymphoma) と呼ばれます。
どの程度まれなのでしょうか？
2020年、オーストラリアではマントル細胞リンパ腫が 330件 診断されましたが、これはリンパ腫症例全体のごく一部（5%）に過ぎません。
全体として、リンパ腫は新たに診断される癌の約 20分の1 を占めています。そのため、マントル細胞リンパ腫は非常にまれな疾患です。
マントル細胞リンパ腫は、女性よりも男性に約3倍多く見られ、主に60歳以上の方に発症します。
治療法はありますか？
残念ながら、マントル細胞リンパ腫は現在利用可能な治療法では 治癒不可能とされています。
多くの癌と同様に、マントル細胞リンパ腫の進行速度や重症度は様々です。
シュバンスキーさんの癌は「進行が速い (fast-moving)」とされ、すでにステージ4であるため、より深刻な症例であると考えられます。
ステージ4は最も進行した段階であり、癌が他の組織に 広がっている（転移している: metastasised）ことを意味します。
この段階での治療は、癌が早期に発見された場合よりも複雑になる可能性があります。しかし、治療によって、人々は何年も生き続けることができるようになります。
治療には何が含まれますか？
シュバンスキーさんはソーシャルメディアの投稿で、「利用可能な最高の治療法の一つ（ノルディック・プロトコル: the Nordic protocol）」を受ける予定だと述べています。
これは、悪性リンパ腫に対する最も一般的な治療法の一つです。
主な治療法は「R-CHOP」と呼ばれる併用療法 (a combination therapy) です。化学療法を含む複数の薬剤を併用し、複数の角度から同時にがんを攻撃します。
薬剤の強度は様々で、最大強度のものはR-maxi-CHOPと呼ばれることもあります。
この治療法には、幹細胞移植 (stem cell transplantation) が含まれる場合もあります。
この治療法の有効性は、リンパ腫の種類や病期など、様々な要因によって異なります。
目的は、できるだけ多くのがん細胞を死滅させ、患者の余命を可能な限り延ばすことです。
治療はまた、患者の高い生活の質を提供することにも重点を置いています。
診断はどのようにされますか？
シュバンスキーさんのマントル細胞リンパ腫は乳がん検診 (a breast cancer screen) で発見されました。「リンパ節が腫れているのが見つかったんです」と 彼女は言います。
マンモグラフィー (mammogram) やMRIなどの画像診断 (imaging techniques) では、リンパ節の腫れなど、リンパ腫の兆候 (tell-tale signs) が見つかることがあります。
しかし、がん細胞の存在を確認し、その種類を特定するには、生検: biopsy（患部から少量の組織を採取する検査）が必要になります。
血液がんの症状は分かりにくい場合もありますが、何に注意すべきかを知っておくことは重要です。
リンパ節の腫れ (swollen lymph nodes) に加えて、リンパ腫の症状 には、吐き気 (nausea)、倦怠感 (tiredness)、食欲不振 (loss of appetite)、発熱 (fevers)、胃腸障害 (gastrointestinal issues)、原因不明の体重減少 (unexplained weight loss)、寝汗 (night sweats) などがあります。
何か気になることがあれば、医師に相談してください。
この記事は、クリエイティブコモンズライセンス(CCL)の下で The Conversation と各著作者からの承認に基づき再発行されています。日本語訳は archive4ones(Koichi Ikenoue) の翻訳責任で行われています。オリジナルの記事を読めます。original article.
