[公開日] 2022 年 11 月 21 日 午前 10 時 15 分 (AEDT)
[著作者] Stacy Blythe, Emma Elcombe
里親 (foster carers) や親族介護者 (kinship carers) は、両親と安全に暮らすことができない子供たちに日々のケアを提供するボランティアです。親族介護者とは、子供と血縁関係にある人、または子供と以前に関係を持っていた人のことです (隣人や家族の友人など)。里親になる前は、里親は子供にとって見知らぬ人です。
オーストラリアには約 9,000 の里親世帯と 15,600 の親族介護世帯があり、46,000 人近くの子供たちを世話しています。乳児（1 歳未満）は、他のどの年齢の子供よりも高い割合で家庭外ケアを開始します。
里親および親族介護者は、承認の前に広範な審査プロセスを受け、介護の役割を支援するために継続的なサポートとトレーニングを受ける必要があります。
しかし、国家永続性会議 (National Permanency Conference )で最近送り出された私たちの調査では、これらの介護者は赤ちゃんの世話を十分にサポートされていないことがわかりました。
安全上の理由で親から離れなければならない赤ちゃんは、しばしば発達上のトラウマを経験し、健全な愛着を形成するのに苦労します
介護者の 40% は乳児ケアに関する情報やトレーニングを受けていません
通常、人が親になることを知ると、妊娠や子育てのクラス、および赤ちゃんの世話をする準備をするための他の多くのリソースにアクセスできます。
赤ちゃんが生まれると、保護者は看護師や助産師から赤ちゃんの抱っこ、授乳、沐浴、寝かしつけ方を教わります。
退院後も、両親と赤ちゃんを継続的にサポートする家庭訪問サービスを受けられる方が多くいらっしゃいます。
残念ながら、乳児の里親および親族介護者として世話をする人は、これと同じレベルのサポートを受けられません。
私たちは、過去 5 年間に家庭外ケアで赤ちゃんの世話をした 232 人の里親および親族介護者を調査しました。また、13 人の介護者にインタビューを行い、介護の役割において介護者を最もよくサポートする方法を理解しました。
この調査では、乳児に関する次の 8 つの主要分野に関連する情報やトレーニングを受けたかどうかを介護者に尋ねました。
| 栄養 | 摂食 | 入浴 | 寝かしつけ |
| 免疫 | 発達の重要な節目 | 愛着 | トラウマ |
介護者の約 25% が乳児の栄養に関する情報 (使用する粉ミルクや固形物をいつ導入するかなど) を受け取り、約 33% が授乳に関する情報 (赤ちゃんに哺乳瓶で与える方法など) を受け取りました。
赤ちゃんを沐浴させたり、泣いている赤ちゃんを落ち着かせたり、寝かしつけたりするのに役立つ情報を受け取ったと報告した介護者はわずか 16% でした。
小児期の予防接種に関する情報を受け取った介護者はわずか 25% であり、20% は典型的な発達の重要な節目 (赤ちゃんが頭を持ち上げたり、寝返りを打ったり、ハイハイしたりすることができるようになる時期など) に関する情報を受け取っていました。
これらの率は、医療制度が子供の誕生の直前または直後にすべての妊娠中の親に基本的な介護情報を提供することを考えると、驚くほど低いです。
安全上の理由で両親から離れなければならない赤ちゃんは、しばしば発達上のトラウマを経験し、他者との健全な愛着を形成するのに苦労します。
幼児期の愛着不良は、子供に長期的な悪影響を与える可能性があります。
それにもかかわらず、愛着に関する情報を受け取った介護者はわずか 25% であり、発達上のトラウマに関する情報を受け取ったのは約 33% でした。
全体として、私たちの調査に参加した介護者の 40% は、赤ちゃんの世話に関連する情報やトレーニングをまったく受けていませんでした。
「Google でたくさんの情報を調べなければなりませんでした」
私たちの研究対象の介護者は工夫に富んでいました。
情報やトレーニングを受けたと回答した人に、それが提供されたものか、それとも自分で見つけたものかを尋ねました。
大多数は、自分で情報を見つけたと回答しました。これは質の高いケアを提供したいという願望を示していますが、この情報が信頼できる情報源からのものかどうかわからないため、懸念されます。
ある介護者は次のように語っています：
” 長い間赤ちゃんがいなかったので、たくさんの情報をグーグルで検索する必要がありました! ”
介護者もやる気になっていました。家庭訪問サービスを受けたと報告した介護者はわずか 29% でしたが、80% 以上が、世話をしている赤ちゃんを地域保健師に連れて行ったと報告しています。
また、介護者は以前に子育てをしたことがあるからといって、情報を必要としないと考えるべきではありません。
家庭外ケア (out-of-home care) (注1) を提供する前に、調査対象の介護者の 30% 強が子育ての経験がありませんでした。
子育て経験のある人の多くは、数年間赤ちゃんの世話をしていませんでした。
インタビューの中で、介護者は自分自身を「準備不足」であり、赤ちゃんの世話を引き受ける前に「復習」が必要であると説明しました。
一部の介護者は、自分が育てている赤ちゃんの世話をする方法について Google に情報を提供する必要があると報告しました。
3 つの重要な推奨事項
国連は、各国政府には、子どもたちが健康に成長し、発達することを保証する責任があると述べています。
これには、家庭外ケアを受けている赤ちゃんも含まれます。しかし、ケアを提供するためのトレーニングやサポートを受けていない場合、介護者はどのようにして質の高いケアを提供できるでしょうか?
養育者が支援を受けていない場合、世話をしている赤ちゃんのニーズを満たす自分の能力について心配することがあります。この不安と自己不信は、介護者がケアの提供をやめる原因になる可能性があります。
ある介護者は次のように述べています：
“ これをもう一度やるかどうか、私はまだ心がぐらついています。”
オーストラリアはすでに介護者不足に直面しており、ケアを必要とする赤ちゃんの数が増えています。
私たちの調査に参加した介護者は、赤ちゃんの世話をすることは「やりがいがある (rewarding) 」と感じていましたが、赤ちゃんに可能な限り最高のケアを提供するのに役立つ、家庭訪問サービスなどのトレーニングとサポートを歓迎すると述べました。
乳児の世話をする里親および親族介護者に対し次の事を提供することをお勧めします。
- 乳幼児の基本的なケアに関する研修
- 信頼できるリソース、および
- 家庭訪問サービス。
これにより、介護者を維持し、家庭外ケアで赤ちゃんに可能な限り最高のケアを提供することができます。
この記事は、クリエイティブコモンズライセンス(CCL)の下で The Conversation と各著作者からの承認に基づき再発行されています。日本語訳は archive4ones(Koichi Ikenoue) の文責で行われています。オリジナルの記事を読めます。original article.
[編集者注] 注１：「out-of-home care」家庭外ケア (OoHC) は、家族の家に住むことができない子供や若者のための一時的、中期、または長期の生活手配です。 法定家庭外ケアの種類 これらの子供たちは、以下を含む裁判所命令のさまざまな代替養育の取り決めの下で、両親から離れて暮らしています。 フォスターケア：子供は、子供の世話をする訓練を受け、承認された里親によって世話をされます。 親族ケア：子供は親戚や家族の友人によって世話をされ、家族や地域のネットワーク内にとどまることができます。 恒久的な養育: 子供は、児童裁判所によって恒久的な養育命令が下される前に、恒久的な養育者 (子供が 18 歳以上になるまで養育を続けることが意図されている里親または親族養育者を含む) の養育下に置かれます。 居住型ケア：若者は、介護者がいる家に入れられます。 https://www.vic.gov.au/about-out-home-care
