[Published: February 2, 2022 5.22pm AEDT]
[Author: Thea van de Mortel]
テア・ヴァン・デ・モルテル 博士
グリフィス大学 看護・助産学部教授、副校長（学習・教育）、看護師
オミクロンの症例の急増に伴い、医師はオーストラリアおよび国際的にCOVIDの病院でのケアを求めている子供たちのクループの症状を発見しています。
場合によっては、クループで病院に入院している子供は、COVIDを引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2にのみ感染しています。
その他の場合は、SARS-CoV-2と、通常はクループを引き起こす別のウイルスに同時感染しています。
クループとは何ですか？症状は何ですか？
クループ（喉頭気管気管支炎）は、ウイルス感染に反応して幼児（通常5歳未満）の上気道に炎症と腫れがある場合に発生します。
最も一般的な原因はパラインフルエンザウイルスです。他の原因には、アデノウイルスと呼吸器合胞体ウイルス（RSV）が含まれます。
クループの典型的な兆候は、アザラシや吠える犬のように聞こえる吠える咳です。
クループは、鼻水、喉の痛み、咳、発熱を伴う気道感染症として最初に現れることがよくあります。
炎症が進行すると、生成された炎症性化学物質によって毛細血管（小さな血管）から体液が漏れ、喉頭（ボイスボックス）、気管（気管）、気管支（肺の上気道）の気道が腫れます。
幼児は年長の子供や大人よりも気道が狭いため、この腫れは、特に年少の子供や小さい子供では、部分的な気道閉塞を引き起こす可能性があります。
- Trachea: 気管
- Lung: 肺
- Healthy Airway: 健康な気道
- Smooth muscle: 平滑筋
- Trachealis muscle: 気管筋
- Lumen: 内腔
- Croup: クループ
- Inflammation: 炎症
- Viral Infection: ウイルス感染
- Thickened smooth muscle: 肥厚した平滑筋
- Narrow lumen: 狭い内腔
これは、吸気性喘鳴（呼吸時の高音）および呼吸仕事量増加につながる可能性があります。
呼吸数（1分あたりの呼吸数）が増加し、呼吸努力の増加の兆候を示す場合があります。たとえば、息を吸うと鼻孔がフレアし、息を吸うと喉の付け根の領域が内側に吸い込まれます（気管の引っ張り）。
呼吸が困難になると、子供はおなかの筋肉と肋骨の間の筋肉を使って呼吸を助けます。彼らはまた、不安になったり、苦しんだりするかもしれません。
クループがCOVIDに関連しているのはなぜですか？
小さな子供の上気道に炎症や腫れを引き起こすものはすべて、クループの症状を引き起こす可能性があります。
クループを引き起こす典型的なウイルスのように、オミクロンの亜種も呼吸器ウイルスです。
そして、デルタの変種とは異なり、オミクロンは、肺ではなく上気道でその炎症のほとんどを引き起こします。
COVID以外の病気によるクループは、通常、秋と冬によく見られます。
クループはどのように扱われますか？
お子さんが呼吸困難がなく、食べたり飲んだりできる軽度のクループは、自宅で管理できます。
発熱と喉の痛みは、イブプロフェン（生後3か月以上の子供に）またはパラセタモールで治療できます。あなたの医者はまた炎症を減らすためにステロイド薬を処方するかもしれません。
彼らは熱によって水分を失うので、あなたの子供が水分をたくさん摂っていることを確認してください。
泣いたり苦しんだりすると症状が悪化するので、子供をできるだけ落ち着かせてください。
クループは、鼻水と発熱から始まることがよくあります。
症状が悪化した場合、中等度のクループでは、ステロイドを使用して炎症や腫れを軽減します。
より重症の場合、子供には噴霧アドレナリンが投与されます。アドレナリンは気道の腫れを軽減するために急速に作用します。
クループの予防はウイルス感染の予防に依存しているため、手指衛生と呼吸マナー（ひじに咳をする）を実践してください。
SARS-CoV-2感染を防ぐためのその他の対策には、適格な家族への予防接種、自宅での良好な換気（可能な場合はドアと窓を開けた状態での通風による良好な換気）、および子供たちを屋外で遊ばせることが含まれます。
いつ医者に診てもらうか救急車を呼ぶか
お子さんが飲食に問題がある場合、呼吸困難の兆候を示している場合、4日以上病気になっている場合、または生後6か月未満の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。または、別の理由で心配している場合にも。
（クループで医師に診てもらう時期のより完全なリストについては、政府のHealthdirectファクトシートを参照してください）。
お子さんが呼吸に苦しんでいる、青白い顔をして眠気を催している、非常に具合が悪そう、よだれを垂らし始めた、飲み込めない、チアノーゼ（青ざめた唇）を発症している場合は、救急車を呼んでください。
この記事は、クリエイティブコモンズライセンス(CCL)の下で The Conversation と各著作者からの承認に基づき再発行されています。日本語訳はarchive4ones(Koichi Ikenoue)の文責で行われています。オリジナルの記事を読めます。original article.
