[Published: July 18, 2022 6.02am AEST]
[Author] Yen Ying Lim
イェン・イン・リム 博士
モナッシュ大学 准教授
2050年までに、世界保健機関(WHO)は5人に1人が60歳以上になると予測しています。オーストラリアでは、人口の急速な高齢化により、実質的な医学的進歩がなければ、認知症の人の数は2022年の487,600人から2058年までに110万人に倍増すると予想されています。
認知症のリスクを高めるものを理解するために多大な努力が払われてきました。ここでは、社会経済的状況、居住地、バックグラウンドの3つの要因と、それらが認知症のリスクにどのように影響するかについての調査を検討します。
あなたの社会経済的地位があなたの認知症リスクにどのように影響するか
社会経済的状況を評価するとき、研究者は通常、あなたの収入、教育年数、職業の組み合わせを調べます。社会経済的地位とは、健康、情報、サービスなどのリソースにアクセスする能力を指します。
社会経済的地位はさまざまな健康障害と密接に関連しており、認知症も例外ではありません。複数の国にわたる研究では、社会経済的地位が高い人は認知症を発症する可能性が低いことが示されています。
これは驚くべきことではありません。社会経済的地位の高い人々は、より良い医療、より良い教育、より良い栄養にアクセスするための財源を持っている可能性が高くなります。彼らはまた、健康的なライフスタイルを可能にするより多くのサービスがある地域に住む可能性が高くなります。
あなたが住んでいる場所
私の研究チームやその他の人々は、近隣の社会経済的地位 (近隣の平均世帯収入、失業率、職業的スキル、住居の配置などを統合した指標) は、記憶力の低下と認知症のリスクの増加に関連していることを示しました。
これを理解するのは複雑です。さまざまな経済的、社会的、環境的要因が私たちの行動に影響を及ぼし、それが私たちの健康に影響を与える可能性があります。研究によると、コミュニティは3つの主な方法で認知症のリスク低減をサポートできることが示唆されています。
1つ目は、社会参加 (social participation) と社会的包摂 (social inclusion) を奨励することです。これは、デジタルおよび技術的リテラシーを向上させるプログラム、ソーシャルハウジング（社会化の機会を増やす）、および近隣支援を通じて達成できます。
近隣の社会経済的状況は認知症のリスクに影響を及ぼします。
2つ目は、特にヘルスケア、社会的および文化的イベントへの近接性とアクセスの向上によるものです。
3つ目は、交通安全を強調し、歩行性と都市の緑地へのアクセスを向上させて屋外での身体活動を促進するなど、レクリエーション施設と福祉施設を改善することです。
あなたのバックグラウンド
いくつかの研究は、親の教育が個人の認知症のリスクに関連していることを示唆しています。具体的には、母親の教育が低いと、記憶力が低下し、認知症のリスクが高くなります。ただし、これらの影響は小さく、成人教育と社会経済的地位がこれらの欠点を克服する可能性があります。
現在の証拠はまた、（ヨーロッパへの）アフリカとアジアからの移民は、ネイティブのヨーロッパ人と比較して認知症のリスクが高いことを示唆しています。しかし、アフリカとアジアの国々の認知症の有病率はヨーロッパ諸国よりも高くはありません。むしろ、非移民である文化的および言語的に多様な人々のグループにおいて、同様に認知症のリスクが高いことがわかります。
これの一部は、これらのグループの質の高い教育、医療、および健康情報へのアクセスが減少しているためです。移民の場合、母国語以外の言語で医療システムを通過するという追加の課題があります。
考慮すべきもう1つの重要な部分は、記憶力と思考能力を評価するために必要なツールの潜在的なバイアスです。これらのテストは、ヨーロッパ諸国で使用するために、主に英語で開発されました。第二言語でテストされると、真の認知能力を反映したものではなく、英語の習熟度が低いことを反映したパフォーマンスの低下につながる可能性があります。
移民がヘルスケアへのアクセスが少ないため、またはテストツールが英語であるために、認知症のリスクがより悪いかどうかは明らかではありません。
このため、これらのグループに適切で検証されたツールを使用して、文化的および言語的に多様な集団における認知症とその危険因子を理解するために、より多くの研究を行うことが非常に重要です。
認知症への対処には生涯にわたるアプローチが必要です
間違いなく、あなたの給料、郵便番号、両親は非常に相互に関連しています。あなたの将来の収入はあなたの両親の収入のレベルと非常に関連しています。あなたの郵便番号はあなたの給料によって決定することがあります。富の循環的な性質、つまり不平等は、健康格差への対処が非常に難しい理由の一部です。
社会的流動性（ある社会経済的階級から別の社会経済的階級に移動する個人の能力）に関する研究は、上向きの流動性が人生の早い段階での不利益を部分的に補うだけかもしれないことを示しました。これは、認知症のリスクに対処するには生涯にわたるアプローチが必要であるというメッセージを切実に自覚させます。そして、その介入は、個人およびより広い社会レベルで必要です。
この記事は、クリエイティブコモンズライセンス(CCL)の下で The Conversation と各著作者からの承認に基づき再発行されています。日本語訳はarchive4ones(Koichi Ikenoue)の文責で行われています。オリジナルの記事を読めます。original article.
