[Published: May 10, 2022 6.00am AEST]
[Author: Treasure McGuire]
トレジャー・マグワイア 博士
ボンド大学の准教授およびクイーンズランド大学の准教授（臨床）
今年のオーストラリアでのCOVID症例の急増により、多くの人々が自分自身を保護したり、免疫力と回復力を高めたりする方法を探しています。その結果、栄養補助食品の売上高の増加が生じています。
オーストラリアでは、治療製品局(TGA)には、「補完薬」という用語で、ビタミン、ミネラル、アミノ酸、酵素、植物抽出物、マイクロバイオームのサプリメントが含まれています。
サプリメント産業の世界の推定価値は、2020年には約1,700億米ドル（2,390億豪ドル）でした。オーストラリアの補完医薬品の収益は、2021年には56.9億豪ドルと推定され、過去10年間で2倍になりました。最新のデータによると、オーストラリア人の73％が前年に補完的な薬を購入し、購入の半分以上にビタミンが含まれています。
しかし、これらの購入がCOVIDの予防または治療に効果的である可能性はどのくらいあるでしょうか？
恐怖、回避および実験室研究
歴史的に、一般の人々は健康管理のアドバイスも提供するソースからサプリメントを購入してきました。社会的距離と個人の衛生に関する封鎖と包括的な健康メッセージは、新しい日常を生み出しました。そのため、人々はサプリメントを求めてオンラインで買い物をし、ビタミンの推奨をインターネット、友人、ソーシャルメディアに頼っています。一部の人にとって、これはCOVID（コロナフォビア）に対する不健康な恐怖と日常生活への悪影響をもたらしました。
他の薬と同様に、消費者は購入前にサプリメントの潜在的な利点と害について信頼できる情報源（医師、薬剤師、または証拠に基づく査読済の記事）から情報を探す必要があります。強力な証拠は、COVIDの急性呼吸器症状に対して効果的なワクチン接種を支持しています。研究者たちはまた、サプリメントが免疫応答を高めることによってこのウイルス感染の期間と重症度を予防または軽減できるかどうかを調べました。
免疫機能をサポートする必須栄養素（ビタミンC、ビタミンD、亜鉛、セレン）の欠乏は、COVIDを含む感染症への感受性を高めることが示されています。しかし、健康な人のサプリメント服用がCOVIDなどの呼吸器感染症を予防するという証拠はほとんどありません。実験室または動物の研究におけるサプリメントの作用と、適切に設計および実施された臨床試験の結果との間には、証拠のギャップが存在します。
栄養補助食品業界は過去10年間で2倍の規模になっています。
パンデミックの「インフォデミック：虚偽情報の氾濫と社会の動揺」
無数のオンラインおよび店頭の情報源に基づき、処方箋を必要としないサプリメントにすぐにアクセスできること、そしてサプリメントがCOVID症状を予防または治療できるという主張が制御不能に広がることで、「インフォデミック」が発生しました。
これらの主張は、安全性や有効性の証拠が限られているサプリメントメーカーがオーストラリアの治療製品登録簿に自社製品を「掲載」できることによって促進されています。この公式承認の出現は、「自然」は「安全」を意味するという一般的な誤解と一致しています。
サプリメントは、副作用、薬物相互作用、費用の形で害を及ぼす可能性があります。それらはまた、患者の投薬負担を増大させ、より効果的な治療を遅らせ、または弱者に誤った希望を与える可能性があります。
ビタミンAからZinc(亜鉛)まで
最近のCOVID AからZの研究は、関連するいくつかの課題を示しています。
A to Z 研究は、感染が確認された成人外来患者の通常のケアと比較して、COVID関連の症状の持続期間を短縮するために、高用量の亜鉛、ビタミンC、および両方の組み合わせの有効性をテストするように設計されました。
これらの栄養素が選ばれた理由は次のとおりです。
・マウスでのビタミンC研究は、この抗酸化物質が、特に感染の初期段階で、インフルエンザAウイルスに対する抗ウイルス免疫応答に不可欠であることを示しました。
・必須微量元素である亜鉛の欠乏は、ウイルス感染に対する感受性の増加と関連しています。著者らは520人の患者を含めることを計画しましたが、安全監視委員会は、グループ間の有意な結果の違いを検出する可能性が低いため、研究を早期に中止することを推奨しました。また、サプリメント群では、通常のケアを受けている群よりも多くの悪影響（悪心、下痢、および胃けいれん）が報告されました。
利点の証拠はほとんどありません
多種多様な補完薬が販売されていますが、これまでのほとんどの臨床試験では、COVIDにかかるリスクを減らし、入院または死亡率を改善するためのビタミンD、ビタミンC、または亜鉛の影響が研究されています。
高い治療用量でさえ、結果は一般的に期待外れでした。ビタミンD、亜鉛、およびいくつかのプロバイオティクスは、ウイルス感染を防ぐのに有益である可能性があります。ビタミンD、C、A、亜鉛、カルシウム、およびいくつかのプロバイオティクスは、ウイルス感染症の治療に有益である可能性があります。しかし、研究された他のサプリメント（銅、マグネシウム、セレン、エキナセアを含む）は、有益である可能性が低いか、十分なデータによってサポートされていません。
しかし、サプリメントは、個人がバランスの取れた多様な食事を達成できない場合に有益である可能性があります。
潜在的に有害
COVIDサプリメントの高用量または慢性的な使用も副作用と関連しています。筋肉痛と骨量の減少を伴うビタミンD。肝機能検査値が上昇し、視力がぼやけるビタミンA。出血のリスクがあるビタミンE;消化管障害のある植物抽出物、マグネシウム;脱毛と爪のもろさを伴うセレン。
したがって、既知の栄養不足や貧しい食生活でない限り、ビタミンやサプリメントを摂取すると、COVIDの感染を防ぎ、感染からの回復に役立つという証拠は説得力がありません。
この記事は、クリエイティブコモンズライセンス(CCL)の下で The Conversation と各著作者からの承認に基づき再発行されています。日本語訳はarchive4ones(Koichi Ikenoue)の文責で行われています。オリジナルの記事を読めます。original article.
